
科学界研究遗传基因与药物反应之间的关系已经有一段很长的时间。通过多年来各种科研技术的进步,我们现在已经能够可靠地运用这些研究成果找出每个人对各种药物产生良好或不良反应的可能性。尽管已知有许多药物与遗传基因有关,并会影响药物疗程和选择,但直至最近才知道这些遗传属性在华裔香港人中的普遍性。最近发表的一份科研报告帮助便填补了这一片空白。
一份由本地科研团队于2021年2月发表科研报告中,确定了在华裔香港人可影响药物反应的遗传属性的普遍性。在1,116个样本中,有99.6%的人都带有至少一个可能会影响药物选择的基因变异。为评估这结果有机会带来的影响,研究人员从2019年香港公共卫生系统提取了药物数据。根据数据显示,在香港有13.4%的人被处方了已知会被遗传信息影响药物反应的药物。较常处方的前五种药物有降胆固醇药物辛伐他汀(146,167例),抗血小板剂氯比格雷(Clopidogrel,26,304例),止痛药布洛芬(ibuprofen,12,000例),尿酸降低剂别嘌呤醇(Allopurinol,10,438例)和抗凝血剂华法林(Warfarin,10,280例)。此外,据估计,超过800万美元(占2019年用于购买药物的所有费用约25%)用于购买具有基因指引的药物。值得留意的是,以上研究数据集中在36种药物上。目前,有超过70种药物具有与遗传信息相关的重要临床建议。因此,药物基因指引对香港医疗系统及本港病人造成的好处显然有可能被低估了。
根据报告显示,有明确证据表明使用遗传学有助为港人用药提供临床和经济效益。更重要的是,该报告的研究结果可作为参考,以促进更广泛地使用药物基因检测技术来为港人处方药物。
虽然香港医疗系统未有为所有病人作相关配药前的药物基因检测,但病人仍可以透过专业的药物基因检测服务受惠,取得个人化用药建议。病人可在配药时提供药物基因检测报告结果予医生或药剂师参考,制定最合适的个人化用药方案,以提升用药成效及减少出现药物副作用。
参考资料:
Yu MHC, Chan MCY, Chung CCY, Li AWT, Yip CYM, Mak CCY, et al. (2021) Actionable pharmacogenetic variants in Hong Kong Chinese exome sequencing data and projected prescription impact in the Hong Kong population. PLoS Genet. 17(2): e1009323. https://doi.org/10.1371/journal.pgen.1009323

