你知道吗？乳癌是香港女性最常见的癌症，占所有女性癌症新症的28.5%。乳癌不但会影响女性的健康，也会对她们的心理、社交和生活造成困扰。因此，预防和及早发现乳癌是非常重要的。 在香港卫生署卫生防护中心于2024年1月12日发布有关乳癌的健康资讯中指出, 由2021年录的数据显示, 每十万女性人口计算的粗发病率为 138.1，而按每十万标准人口计算的年龄标准化发病率*则为79.6[1]。在香港乳癌新症的数目亦随年上升。
乳癌的病征
乳癌的病征可能因人而异，有些人可能没有任何明显的征状。一般来说，乳癌的病征包括：
- 乳房出现肿块或硬块
- 乳房或乳头变形或凹陷
- 乳头出现分泌物或出血
- 乳房皮肤出现皱纹、凹凸不平或橘皮样改变
- 乳房皮肤或乳头出现红肿、发炎或疼痛
- 腋下淋巴结肿大 如果你发现自己有以上任何一种或多种病征，请尽快向医生求诊，以便进行评估和诊断。
乳癌的风险因素
乳癌的风险因素是指可能增加一个人患上乳癌的因素。有些风险因素是无法改变的，例如年龄、性别、家族史和遗传因素等。有些风险因素则是可以改变的，例如体重、饮食、运动、吸烟和饮酒等。
根据卫生防护中心的资料，以下是一些与乳癌风险相关的因素：
- 年龄 年龄越大，患上乳癌的风险越高。香港女性患上乳癌的平均年龄是56岁。
- 性别 女性比男性更容易患上乳癌。男性患上乳癌的比例约占所有乳癌个案的0.5%。
- 家族史 如果有直系亲属（如母亲、姐妹或女儿）曾患上乳癌，则患上乳癌的风险会增加。
- 遗传因素 如果有特定的基因突变（如BRCA1或BRCA2），则患上乳癌的风险会增加。
- 月经历史 如果月经初潮年龄较早（小于12岁）或停经年龄较晚（大于55岁），则患上乳癌的风险会增加。
- 怀孕和哺乳历史 如果没有怀孕过或首次怀孕年龄较晚（大于30岁），或没有哺乳过，则患上乳癌的风险会增加。
- 荷尔蒙治疗 如果使用过含有雌激素或孕激素的荷尔蒙治疗（如更年期替代疗法或避孕药），则患上乳癌的风险会增加。
- 体重和饮食 如果体重过重或肥胖，或饮食不均衡，则患上乳癌的风险会增加。
- 运动 如果缺乏运动，则患上乳癌的风险会增加。
- 吸烟和饮酒 如果吸烟或过量饮酒，则患上乳癌的风险会增加。
您会是高遗传风险的一群吗?
根据美国国家癌症资讯网（NCCN） 为癌症遗传或家族高风险提供评估指南的最近更新（注：资料撷取于NCCN Guidelines Version 3.2024）[2]， 拥有以下情况的人士应该考虑遗传性乳癌基因检测(节录):
- 己知有亲属带有致病性的基因变异
- 符合后续标准，但在以住有限度检测中（如只检测了BRCA1/2）结果为阴性，可考虑多基因检测
- 个人癌症病史（节录）
- 乳癌：
- 45岁或之前确诊
- 确诊于46-50岁，并有1位或以上近亲曾患乳癌/卵巢癌/胰脏癌
- 60岁之前确诊三阴性乳癌
- 3个或以上近亲(包括自己)曾患乳癌
- 任何年龄患上上皮性卵巢癌etc. 详情可参阅Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic
要减低患上乳癌的风险，我们可以采取以下一些预防措施：
- 定期进行乳房检查，包括自我检查、临床检查和乳房X光造影等。根据卫生署的建议，女性在40至49岁之间每年进行一次乳房X光造影；在50至69岁之间每两年进行一次；在70岁以上则按医生的建议进行[3]。
- 保持健康体重，避免肥胖。
- 采取均衡饮食，多吃蔬果，少吃高脂肪和高热量的食物。
- 增加运动量，每星期至少做150分钟的中等强度运动，例如快走、跳舞或游泳等。
- 戒烟和限制饮酒，每天不超过一杯含酒精饮品。
- 避免或减少使用荷尔蒙治疗，并与医生讨论其利弊和替代方案。
参考资料: [1] 香港特别行政区卫生署卫生防护中心 [2] NCCN Guidelines® : Genetic/Familial High-Risk Assessment: Breast, Ovarian, and Pancreatic, Version 3.2024 [3] 香港特别行政区癌症网上资料中心—预防与筛查
