每年3月是大肠癌关注月。大肠癌是香港第二位最常见的癌症，根据香港卫生署卫生防护中心于2023年12月14日发布的数据颢示，大肠癌在香港2021年癌症新症占总数的15.3%[1]。 大肠癌是一种常见且可预防的癌症，然而仍然有超过75％死于大肠癌的患者没有进行过筛查[2]。大肠癌的早期并无症状，最可靠的方法就是定期接受大肠癌筛检。
定期筛查，以早期发现和治疗潜在的问题
现时市面上筛查方法：
大便隐血测试
大便隐血测试是现时市面上常见的大肠癌筛查方法，香港政府亦有设立「大肠癌筛查计划」资助合资格人士接受大便隐血测试，并由医生跟进报告结果。如大便隐血测试结果呈阳性，即会经医生转介接受大肠镜检查。
政府「大肠癌筛查计划」合资格人士: 对象： 。计划适用于年龄介于50至75岁之间，且无明显症状的香港居民。 。 *持香港身份证或豁免登记证明书 。 *已加入电子健康纪录互通系统 。不包括有大肠癌症状、有高风险因素或指定期限内曾进行大肠癌筛查或检查的人士 *详情请参考「大肠癌筛查计划」网页: https://www.colonscreen.gov.hk/tc/public/index.html [4]
血液循环肿瘤DNA检查
除了大便隐血测试，最新科技是透过检测血液中的循环肿瘤DNA，以早期发现大肠癌。
美国Guardant Health公司推出的Shield是其中一种可以在香港订购的血液循环肿瘤DNA大肠癌筛查测试。在ECLIPSE研究中，超过10,000位年龄介于45至84岁的患者提供了血液样本进行检测，研究结果显示，Shield具有83%的对大肠癌的灵敏度，并且高达90%的特异性[5-6]。近期，Guardant Health团队再次招募了623个血液样本进行研究，Shield的灵敏度达到93%，特异性达到90%。这些研究结果已刊登于2023年12月期刊《Annals of Oncology》中[7]。由此可见，即使是简单的血液测试，其筛查准确度与大便隐血测试不相伯仲。
有关Shield的更多资料，欢迎参阅Shield产品说明页面，或通过Whatsapp联络我们。
其实，无论选择哪一种大肠癌检测方式，最重要的还是要定期进行检查，以便及早发现并及时治疗。通过筛查，我们可以早期发现潜在的大肠癌，提高治疗成功的机会。
如果你是50岁或以上、没有病征的人士，建议定期进行大肠癌筛查。请记住，早期发现和治疗大肠癌对于预防疾病的恶化至关重要。
参考资料： [1] https://www.chp.gov.hk/tc/healthtopics/content/25/51.html [2] Doubeni CA, Fedewa SA, Levin TR, et al. Modifiable failures in the colorectal cancer screening process and their association with risk of death. Gastroenterology. 2019;156(1):63-74. doi:10.1053/j.gastro.2018.09.040 [3] National Cancer Institute. Cancer Stat Facts: Colorectal Cancer. Cancer.gov website. Accessed July 24, 2023. [4]https://www.colonscreen.gov.hk/tc/public/index.html [5] Guardant Health announces positive results from pivotal ECLIPSE study evaluating a blood test for the detection of colorectal cancer. December 15, 2022. Accessed December 15, 2022. https://investors.guardanthealth.com/press-releases/press-releases/2022/Guardant-Health-announces-positive-results-from-pivotal-ECLIPSE-study-evaluating-a-blood-test-for-the-detection-of-colorectal-cancer/default.aspx [6] Chung, D.C., Gray, D.M. II, Singh, H., Issaka, R.B., et al. (2024). A Cell-free DNA Blood-Based Test for Colorectal Cancer Screening12. The New England Journal of Medicine, 390(973-983). doi:10.1056/NEJMoa2304714 [7] Bessa, X., Vidal, J., Balboa, J.C., Castells, X., Bellosillo, B., Montagut, C., et al. (2023). High accuracy of a blood ctDNA-based multimodal test to detect colorectal cancer1. Annals of Oncology, 34(12), 1187-1193. https://doi.org/10.1016/j.annonc.2023.09.3113
