乳癌关注月：了解阶段、症状及早期检测的重要性

全球乳腺癌意识月

你知道每年有超过230万女性被诊断为乳腺癌吗？ [1] 仅在香港，2021年就有超过5000名女性被诊断为乳腺癌。 [2] 这些令人担忧的统计数字突显了十月作为国际乳腺癌意识月的重要性。因此，通过讨论乳腺癌的不同阶段和可用的检测方法来促进乳腺癌的早期检测。

但首先，什么是乳腺癌？它是如何开始的？

乳腺癌是最常见的癌症之一，与肺癌、结肠癌和胃癌并列。这种癌症起源于乳腺内的乳腺管或产乳腺小叶。 [8] 如果不及时检测和治疗，癌症可能扩散到附近的乳腺组织，甚至全身，可能导致致命的后果。然而，若然乳腺癌在早期被检测出来，尤其是在第0期到第1期时，这种癌症是高度可治疗且可存活的，五年相对存活率高达99%。 [3]

乳腺癌的阶段

第0期

• 定义：癌细胞仅限于其原始位置，属于非侵袭性，尚未扩散到周围组织。 [3] 第1期
• 定义：侵袭性乳腺癌的最早阶段。肿瘤较小，并开始扩散到乳腺组织或附近淋巴结的小范围内。 [3] 第2期
• 定义：相对早期的侵袭性乳腺癌阶段。癌症已经增长，但仍然局限于乳腺组织，或仅扩展到腋淋巴结。 [3] 第3期
• 定义：相对较大的肿瘤（超过5厘米），已经扩散到乳腺的局部区域以外，并进入附近的淋巴结或肌肉。 [3] 第4期
• 定义：晚期乳腺癌，已经从原始位置扩散到其他器官或身体部位。 [3] 欲了解更多信息，请查询 国家乳腺癌协会

检测/预防方法

1. 自我检查 乳房自我检查是一种有效的早期检测工具，可以在自家舒适的环境中进行。 [4]
2. 诊断性乳腺X光检查 诊断性乳房摄影是一种更详细的X光检查，专门用于乳腺癌的检测。它涉及从不同角度拍摄乳房的X光，以捕捉小范围内的最大细节。 [4]
3. 乳腺超声 乳房超声检查是一种利用声波检查乳房内部结构的影像检查。 [4]
4. 乳腺MRI 乳腺MRI使用强大的磁场、射频波和计算机来捕捉乳腺内部结构的详细影像。 [4]
5. 活检 活检通常在检测到异常病变后进行。这个程序涉及从乳房中去除组织或液体，以进行病理分析。 [4]

如何知道你是否应该时常检查乳腺癌

虽然任何人，不论性别，都可能面临乳腺癌的风险，但某些遗传基因突变——特别是BRCA1和BRCA2突变——可以显著增加这一风险。 5例如，平均来说，没有这些突变的女性中，只有8%会发展为乳腺癌，而拥有BRCA1或BRCA2突变的女性中，则有60%会被诊断为乳腺癌。 [6]此外，其他基因的突变，如TP53和CDH1，也可能提高乳腺癌的风险。 [6]

如果不了解自己是否拥有这些基因突变，则发展为晚期乳腺癌的风险可能会增加。然而，了解自己的基因状况使你能更有效地管理风险。通过采取主动措施，例如定期检查、考虑风险降低手术和探索风险降低药物，你可以显著提高早期检测和成功治疗的机会。 [7]

参考资料

1. World Health Organization. (2024, March 13). Breast cancer. World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/breast-cancer#:~:text=In%202022%2C%20there%20were%202.3,increasing%20rates%20in%20later%20life.
2. Centre for Health Protection, Department of Health - Breast Cancer. Centre for Health Protection. (2024, January 12). https://www.chp.gov.hk/en/healthtopics/content/25/53.html
3. NBCF team. (2024, August 1). *Br​​east Cancer Stages *. National Breast Cancer Foundation. https://www.nationalbreastcancer.org/breast-cancer-staging/
4. Centers for Disease Control and Prevention. (2024, September 11). Diagnosing breast cancer. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/breast-cancer/screening/diagnosis.html
5. The American Cancer Society medical and editorial content team. (2021, November 19). Breast cancer risk factors you can’t change. Breast Cancer Risk Factors You Can’t Change | American Cancer Society. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/risk-and-prevention/breast-cancer-risk-factors-you-cannot-change.html#:~:text=BRCA1%20and%20BRCA2%3A%20The%20most,proteins%20that%20repair%20damaged%20DNA.
6. Susan G. Komen Patient Care Center . (2024, June 6). Breast Cancer Risk Factors: Inherited Gene Mutations. Fact Sheet - NCI. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet#:~:text=The%20risks%20of%20developing%20breast,during%20their%20lifetime%20(2).
7. National Cancer Institute . (n.d.). BRCA Gene Changes: Cancer Risk and Genetic Testing. Cancer causes and prevention . https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/genetics/brca-fact-sheet#:~:text=The%20risks%20of%20developing%20breast,during%20their%20lifetime%20(2).
8. American Cancer Society. (n.d.). Breast cancer risk factors you can’t change. Breast Cancer. https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/risk-and-prevention/breast-cancer-risk-factors-you-cannot-change.html#:~:text=BRCA1%20and%20BRCA2%3A%20The%20most,proteins%20that%20repair%20damaged%20DNA.